湿疹/特应性皮炎是一种慢性、复发性、瘙痒性皮肤病,与遗传因素和环境因素密切相关,所以临床上病情迁延、容易反复,困扰整个家庭。因此,此类疾病的长期管理和皮肤护理是减少复发的关键。一、生活起居:保持适宜的室温(23-25摄氏度)和湿度(50-60%),可以使用空调和加湿器,但需注意定期清洁,减少尘螨和霉菌等过敏原滋生;打扫家庭卫生时建议湿式扫除,减少灰尘和尘螨飞扬;避免使用地毯;毛绒玩具、床上用品等定期用高温水洗(60摄氏度以上)和暴晒除螨;夏季尽量避免使用不易清洗的凉席。二、穿着和喂养:建议给宝宝穿着宽松纯棉质地的衣物,尽量避免蕾丝、羊毛等织物刺激皮肤;不宜穿盖过多,避免热刺激;注意膳食均衡,避免一次大量摄入高蛋白、高热量饮食,以免加重宝宝代谢负担;4-6月龄宝宝开始添加辅食后,注意逐一品种尝试,由少至多,观察1-2周没有过敏反应后,再尝试另外一种食物,以便及时发现和规避易致敏食物;母乳喂养宝宝不建议停母乳,乳母注意膳食均衡,无需严格忌口,但需适当规避宝宝已经明确过敏的食物;混合喂养或人工喂养的患儿,如果病情非常严重,考虑牛奶蛋白过敏时,可以酌情尝试换用完全水解氨基酸配方粉、深度水解配方粉、适度水解配方粉等代乳品;一般至少观察两周皮疹有无减轻,才能初步判断疾病是否与牛奶蛋白过敏相关。三、治疗和护理:根据医嘱足量足疗城使用外用糖皮质激素,但需选择中弱效产品,儿童尽量避免使用强效激素;正常洗浴:夏季可以每天一次,其他季节可以2-3天一次;水温低于37摄氏度;时间10分钟左右;避免搓澡;必要时可以选用温和无刺激的弱酸性保湿成分沐浴液;及时润肤:洗后轻轻拭干皮肤,3-5分钟内全身大量涂抹润肤剂,修护皮肤屏障;注意选择低敏配方润肤产品,推荐使用医学护肤品(如北方建议使用丝塔芙、雅漾、妙思乐、理肤泉等,南方可以选用玉泽、薇诺娜等);瘙痒时避免搔抓,可以轻拍或冷敷局部以缓解症状,注意给宝宝及时修剪指甲,避免自行抓伤;关于过敏原筛查:一般6月龄以下的宝宝不建议抽血检查过敏原,因为年龄较小,抗体水平可能较低,容易出现假阴性结果;过敏原的结果要结合临床症状综合判读,不能仅以化验单结果来轻易决定过敏原,特别是饮食回避;关于疫苗接种:只有在病情急性发作且较严重时,才建议暂缓疫苗接种;疾病缓解期可以进行疫苗接种;一些病情严重且迁延不愈的患儿,可能合并先天免疫缺陷,需要排查之后再决定是否可以接种疫苗。总之,湿疹/特应性皮疹的治疗和长期管理,不仅需要医生的指导,还需要家长的配合和足够的耐心,但是,请您相信,在我们双方的共同努力下,一定可以还宝宝一身健康的皮肤!本文系褚岩医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
有的家长认为湿疹是因为皮过湿疹引起的,不能沾水洗澡,否则会引起疾病加重,事实上这个观点是错的,湿疹本身不是由于潮湿引起,但是潮湿会使湿疹显得更加明显,给人一种洗澡会加重的错觉。 规律皮肤清洁护理目的在于:1.清除皮肤表面微生物,鳞屑,厚痂如残留药物。2.水化皮肤,提高皮肤含水量。3.浴后积极使用润肤剂可以起到保湿,润肤,修复皮肤屏障功能的作用。4洗澡可以使皮肤的渗透性增加、促进局部药物吸收、减少药物用量及长期用药的副作用1.沐浴水温控制在36一38度。2.毎次沐浴时间控制在10一15分钟内。3.沐浴产品建议使用中性或弱酸性(pH值5.5一6.0)。浴后积极使用保湿剂。4.润肤剂的选择很重要,保湿霜总体具备以下几个特点:吸湿强,不受外界环境影响,无色无味、无毒无剌激,无侵蚀性,与其他物质兼容性好,不易氧化,不同季节选用不同护肤剂。5.润肤剂使用需规律且足量:无论有无临床症状,每天规律使用1一2次,浴后3分钟内使用最佳。并按需涂抹,通俗说觉得干了就抺。6.润肤剂使用顺序:急性渗出多时是涂药再涂保湿霜、亚急性渗出不明显,肥厚干燥则先涂保湿再药物、涂抹完药再皮疹上方再加一层保湿。
丘疹性荨麻疹又称虫咬皮炎、急性单纯性痒疹。该病是儿童时期常见的一种过敏性皮肤病。[病因与发病机理] 现今几乎都认为丘疹性荨麻疹发病与昆虫叮咬有关,可以说是由节肢动物类叮咬止起的外因性变态反应。当患者被节肢动物,如臭虫、跳蚤、蚊子、蠕类等叮咬时,该昆虫唾液可注入皮肤内,若此人具有过敏素质倾向,那么,通过几天数次叮咬之后则可致病。多数看法是属于迟发性变态反应。持以上观点的理由有:其一、用上述昆虫制成抗原进行皮肤试验,90%患者呈阳性反应;其二、本病好发月份同昆虫爱叮咬人的季节相一致;其三、患者脱离致病时的环境,避免再与这类昆虫接触,结果常使患者病情霍然痊愈;其四、倘若病人长期反复受叮咬则可发生脱敏作用,故本病自儿童7岁后,随年龄增加其发病率也逐渐降低,直至中年人基本上不得此病。 另外,还有部分学者提出,有少数的病人可能对某些食物过敏,尤其是蛋白质的过敏而引起。[临床表现] 丘疹性荨麻疹常在春夏秋暖和季节发病,主要发生于1岁以上的儿童及青少年,尤以学令期前更为多见。本病往往好发在躯干、四肢伸侧,但头面部较少被波及。皮损表现为风团丘疹或风团水疱。典型损害,其风团状似纺锤形,中央有小丘疹或水疱。还可以在四肢远侧端和掌跖部位出现张力性水疱。皮疹可群集或散在分布,但一般不对称。患儿多有剧痒,以夜间尤甚。常因搔抓而继发脓疱疮等化脓性皮肤病,但通常无全身症状,局部浅淋巴结也不肿大。病程约1~2周,损害消退后,可遗留暂时性色素沉着斑,但易复发。然而,本病可随着年龄增加或复发次数增多而病情逐渐缓解,直至不再发病。[诊断与鉴别] 主要根据临床表现特点,则可做出诊断。丘疹性荨麻疹需与水痘鉴别,后者好发躯干,四肢近侧及头面部,口腔粘膜常常被累及,皮疹呈向心性分布,同时可见丘疹、水疱及结痂等不同时期表现。损害未见风团样皮疹,更无张力性水疱发生。自觉不痒或轻痒,患者往往伴有低烧等全身症状。发病前常有水痘患者接触史。 丘疹性荨麻疹与荨麻疹鉴别,前者不是单纯风团,而是混合性损害,即风团丘疹或风团水疱。[治疗]一、内用疗法(一)抗组胺类药:可做为常规应用,一般多采用既有抗组胺作用,又有镇静效果的苯海拉明、非那根、扑尔敏、赛庚定等内服。第二代抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定等副作用小也常应用于临床。(二)钙剂:乳酸钙或葡萄糖酸钙片口服有一定疗效。常常与抗组胺类药伍用。(三)维生素类:往往使用维生素C或B12与抗组胺类药联合治疗(四)中医治疗:中医药治疗临床具有一定疗效。本病治以祛风清热为主,临床应用凉血四物汤或皮炎汤等加减治疗。中药外洗如苦参、黄柏、蒲公英、白鲜皮、地肤子、明矾等也具有止痒安肤功效。二、外用疗法 对症处理。根据皮损表现可选择具有止痒、消炎作用的洗剂或乳剂外搽,如炉甘石洗剂、氧化锌、樟脑乳膏或外用糖皮质激素等。但如有继发感染,应先控制感染为宜。对出现大疱者,可无菌穿刺抽取疱液。[预防]一、搞好环境、居室和个人卫生,以杜绝引起本病的昆虫滋生。二、住所处室内外可喷洒杀虫剂,以消灭臭虫、跳蚤、蚊子、虱、螨及其他昆虫。
医生之美——由内而外 高尚的美德在于养成,良好的风气在于形成,明是非方能塑美德,知荣辱方能创和谐。我要高歌!我要赞美!医生——多么神圣的职业! 我不是诗人,不能用漂亮的诗句讴歌我的职业; 我不是学者,不能用深邃的思想思考我的价值; 我不是歌手,不能用动听的歌喉歌咏我的岗位。 然而,我是一名救死扶伤的医生, 我要感谢我的职业,是它让我知道怎样平等、善良、真诚地对待每一个生命! 我感谢我的职业,是它让我懂得奉献的价值和乐趣; 我要感谢我的职业,让我的美由内而外! 病人到医院的时候是他们最脆弱的时候,如果能帮助他一把,可能会记一辈子,而这个帮助有时候不需要很多,一个微笑,一句话可能就足够。关爱病人,温暖如家。没有豪言壮语,只有无私奉献,依然用温馨的微笑恪守着那个神圣的誓言,缔造着人间的真谛。一个好的医生只有德艺双馨才能有能力救治他人,手艺的提高来自于临床的经验的积累和勤奋的理论学习,而对待患者的态度如沐春风才能最大限度的减少他们的疼痛,古语有“医者父母心”让患者痛苦而来,微笑而归一直是我们服务和工作的宗旨,患者就诊,是信任,把健康乃至生命交给了医生,急患者之所急,想患者之所想是我们工作的前提。有些只是来咨询的患者,我们总是耐心解释使他们满意而归,给患者消除心中的疑虑也是我们的快乐之源。 我的身边不乏带病上班的医生,不乏节假日加班的同事,不乏为患者垫付医药费的领导,一幕一幕屡屡发生,安静而自然,无人提及,无人议论,因为渐渐的这些已经变成我们的习惯,变成我们的心甘情愿。一封封感谢信,是对我们的肯定和鼓励;一面面锦旗为我们指引继续前行的方向;一声声感谢,让我们坚定“医者仁心”的使命。我们是医院平凡医护工作人员的一个,用执着和汗水诠释医生的神圣职责,用负责驱赶偏见,用关怀抚平创伤,用一份对信念的坚持,一份对认真的执着,在平凡的岗位上履行好他不平凡的职责和使命:“健康所系,性命相托。” 医生不仅维系着健康、快乐,而且维系着生命。走进医院就是走上战场。日复一日、年复一年,每时每刻,我们都在打着一场场没有硝烟的战争。我们和疾病作战,也向自己的体能挑战。我们的工作是紧张的、繁忙的、琐碎的。时间就是生命,每个病人都刻不容缓。我们用无私、爱心、执著,奉献,忍耐,奋斗,进取……让患者看到了阳光灿烂!漫漫人生路,悠悠天使情,我们是生命的捍卫者,我们是健康的守护神。我们在这平凡的岗位上驾起探索的飞舟,扬起搏击的风帆,满怀豪情! 医生之美,美得挑剔,只会为那些用心的人而生;医生之美,美得慷慨,只要尽心,它的光辉无时无刻不萦绕在身边。一个人即使她的相貌不出众,但他由内而外散发出来的那种内敛、品质使他变得一样可爱。我们就是这样一批可爱可敬无私无畏的医生。我们必将努力让这份美丽亘古流传! 大连医科大学附属大连市儿童医院皮肤科,主治医师,硕士毕业于中国医科大学皮肤性病学专业,导师吴严教授,第一作者发表SCI收录英文论文2篇。主要研究方向:美容皮肤病学、免疫皮肤病学。中国医疗保健国际交流促进会整形与美容分会激光协作组成员,中国毛发研究学会会员。
随着微商及直播带货的诞生,化妆品牌的选择越来越广,很多仙女会突然“烂脸”,还以为是吃啥过敏或者是换季皮肤不适,但很有可能是激素依赖性皮炎。 你可能会觉得我不用标有激素的药膏,激素依赖性皮炎离我很远啊。但是实际上,有一些无良商家为了实现快速消除闭口、痘痘、色斑、暗沉、泛红等皮肤问题,会将护肤品中掺入糖皮质激素。激素这东西,对镇压上述皮肤问题,就像广告上说的那样马上见效。但是它治标不治根,一旦离开了它,马上就复发。有人说,那我一直用不就行了吗?长期应用激素,会引发激素依赖性皮炎,出现瘙痒、灼热、刺痛、紧绷感等各种症状;以及皮肤干燥、脱屑、潮红、红斑、丘疹、萎缩变薄、毛细血管扩张、酒渣鼻样改变、色素沉着或脱失、毛囊炎性脓疱、多毛、皮肤老化等等体征……你说可怕不可怕?! 怎么知道自己得了激素依赖性皮炎呢? 激素依赖性皮炎是皮质类固醇激素依赖性皮炎的简称,是由于长期反复不当的外用激素引起皮炎。糖皮质激素没有浓度依赖性,只有时间依赖性,也就是说使用的时间越长,皮肤在脱离激素之后的状态就越差。这个时候你就不得不继续使用激素,这便是激素依赖现象,即停用激素治疗后皮损反复或加重(反跳现象),再次使用后症状缓解。划重点!简单的辨别方法:1)使用后皮肤变得异常好;2)停用后皮肤状况迅速变糟糕。 激素依赖性皮炎常见皮肤表现及相应病理改变有哪些呢? 激素依赖性皮炎:表皮与真皮变薄及血管显露 (1)皮肤变薄 激素通过干扰表皮分化、抑制角质形成细胞增殖、透明角质层颗粒形成减少、脂类合成减少,从而使表皮角质层变薄。胶原原纤维间粘附力减弱、胶原合成减少,从而使真皮变薄。 (2)血管显露 血管壁胶原纤维间粘附力减弱引起血管变宽,导致皮肤表面血管显露。 (3)敏感性增加 表皮屏障功能受损,经皮水分丢失增加,皮肤对外界刺激的敏感性增加。 (4)色素减退/沉着 角质层的层数减少,迁移到角质形成细胞的黑素减少,引起色素减退。色素沉着可能与糖皮质激素激活黑素细胞再生色素有关。 (5)酒渣样/痤疮样皮炎 在激素诱导的酒渣鼻样皮损中,毛囊蠕形螨的密度显著增高,蠕形螨封闭毛囊皮脂腺出口,充当带菌者,引起炎症反应或变态反应。强效激素还可使皮脂腺增生,导致特有的酒渣鼻样皮疹。激素能使毛囊上皮退化变性,出口被堵塞,出现痤疮样皮疹或使原有的痤疮加重。另外,因激素的免疫抑制作用,可使局部感染毛囊继发其他感染或原发毛囊炎加重。 激素脸到底该如何正确修复呢? 首先,立即停止任何含有激素成分的产品,包括药物或者护肤品。选择有保证、安全的产品。其次,马上就医,面诊皮肤科医生。正确的护理和治疗,最终可以使皮肤情况得到明显改善。但完全恢复正常所需要的时间一般都很长,有时一年甚至更长,视皮肤的激素依赖程度、受损程度等因人而异。最后,不要听信任何速效的方法! 激素依赖性皮炎日常生活如何保养? 尽量减少对皮肤的刺激,例如,避免过热过冷或者空调环境,避免曝晒、冷风。避免长时间洗热水澡、桑拿浴、火龙浴。避免辛辣刺激食物。避免情绪变化。保持愉悦的心情和充足的睡眠。屏障受损的皮肤,经皮水丢失增多,要特别注意保湿(医学保湿)。 激素依赖性皮炎是否应该裸脸?还能用护肤品吗? 皮肤屏障功能作为抵挡外界侵害的第一道防线,默默地保护着人体。皮肤长时间使用含激素产品,新陈代谢受到抑制,最外层的细胞持续被剥落,没有新的角质层细胞补充,角质层逐渐变薄,表皮屏障功能逐渐丧失。所以激素依赖性皮炎皮肤,修复皮肤屏障势在必行。 1. 温和清洁:病态皮肤的耐受性差,应选择温和、脱脂性弱的洗面奶。 2. 加强保湿:神经酰胺、凡士林、二甲基硅油、甘油这些成分可以增加皮肤水分。待皮肤修复到有一定耐受能力后,可选择促进角质层代谢的产品,增加角质层厚度,进一步改善皮肤屏障。 3. 防晒:病态皮肤的防晒工作尤为重要。对于严重受损的皮肤,尽量使用含纯物理防晒剂的防晒产品,少用化学防晒剂;外出时,避开紫外线多的时段即上午十点到下午二三点之间,打遮阳伞、戴遮阳帽、穿防晒服等也是必不可少的防晒手段。 参考文献 1. 顾恒.糖皮质激素依赖性皮炎的诊断与治疗[J].中华皮肤科杂志,2007,40(1):5-6. 2. 田分,张守民.激素依赖性皮炎及其诊疗[J].医学综述,2005,11(10):911-912. 3. 何黎.激素依赖性皮炎的治疗对策[J].中国美容医学,2007,16(5):701. 作者简介: 李璐:大连大学附属中山医院皮肤科,主治医师,硕士毕业于中国医科大学皮肤性病学专业,导师吴严教授,第一作者发表SCI收录英文论文2篇。主要研究方向:美容皮肤病学、免疫皮肤病学。中国医疗保健国际交流促进会整形与美容分会激光协作组成员,中国毛发研究学会会员。
糖尿病属于代谢功能紊乱疾病,目前呈现高发病率和低龄化的趋势。相关研究发现糖尿病患者的免疫系统功能会在疾病的影响下出现异常,且机体长期的高血糖状态会导致神经末梢和微血管发生病变,使肢体远端出现感觉障碍,皮肤出现缺氧、缺血症等异常状态,因此糖尿病患者更容易出现皮肤问题。今天,我们就介绍一下糖尿病患者的皮肤护理及其易患皮肤病。 (一)糖尿病患者皮肤护理 1、 穿着宽松 糖尿病患者应当注意穿着宽松的纯棉衣物,穿旅游鞋、布鞋或软皮皮鞋。尽量不穿羊毛或化纤内衣,以免刺激皮肤而引起瘙痒。勤换衣服,勤洗勤消毒毛巾,保持床单干燥清洁。 2、 检查皮肤 每日仔细检查皮肤,重点关注皮肤易损部位:四肢、手指、脚趾等处有无破溃,色泽及足背动脉搏动情况,有无局部麻木、疼痛、发凉或发热等异常感。做到早发现早处理。如果已经出现瘙痒、皮疹、破溃,应及时就医。 3、 日常清洁 糖尿病患者皮肤清洁非常重要,每日洗脸、洗脚、清洗外阴。洗脸注意水温不宜太高,毛巾宜柔软,以减少对皮肤的刺激。可适当应用性质温和的洗面奶、洗面皂以加强皮肤清洁,但注意不能用力搓脸或擦脸。洗澡频次及时间不宜过长,避免泡澡,洗澡后注意润肤,避免使用含酒精润肤霜。 4、 做好防晒 糖尿病患者的日常防晒是非常重要的。火热的夏季,强烈的阳光会使皮肤干燥和灼伤。当需要到室外阳光下活动时,应穿戴防出汗的遮阳服装、帽子、遮阳伞、遮阳镜等,同时外涂防晒霜,多数防晒用品油性大,堵塞皮肤毛孔的几率很高,使用后应加强皮肤清洁。 5、 生活习惯及护理 严格戒烟,因为吸烟会是皮肤毛细血管收缩,皮肤的氧气和营养供应量减少,不利于皮肤保持健康。间擦部位的皮肤需要应用少量爽身粉保持干燥,这些部位包括脚趾缝、腋窝、腹股沟、乳房褶皱等处。皮肤干燥部位要保持湿润,应涂抹含有凡士林、硅油、羊毛脂等有较强保湿作用的护肤品。在寒冷、干燥的月份中,保持房间湿润。喝足量水,保持皮肤滋润,少吃刺激性食物同时保持心情愉快。 6、 药物治疗 对于大多数皮肤干燥、轻度瘙痒的患者,加强润肤效果还是比较理想的。局部瘙痒还可外用止痒药物,严重广泛的瘙痒可内服抗组织胺药物。强忍不用药是不可取的,搔抓破溃可能导致皮肤感染等严重后果。 (二)糖尿病易患的皮肤疾病 1、 皮肤感染 糖尿病发病的时候,患者的血糖升高,皮肤组织的糖原含量也增高,这样就给霉菌、细菌的感染创造了良好的环境。有1/3的糖尿病患者并发囊炎、脓疱病和痈等细菌感染性皮肤病。糖尿病患者在口腔部位经常出现“鹅口疮”。鹅口疮是一种称为“念珠菌”的霉菌感染引起的。念珠菌感染还可以发生在指/趾甲、外生殖器等部位。 2、 皮肤瘙痒及感觉异常 糖尿病患者约有1/5合并皮肤瘙痒。这种瘙痒是全身性的,而且非常顽固。糖尿病的早期,这种瘙痒症状非常多见。患者经过治疗,血糖水平控制后,皮肤瘙痒也可能逐步消失。 有1/10的糖尿病患者患有周围神经的病变,例如感觉异常,包括皮肤麻木、针刺感、疼痛或灼痛感等,特别是患者的足部,更容易发生感觉异常。 3、 糖尿病性水疱病 糖尿病性大疱病是一种发生于患者手脚处的皮肤并发症。这种水疱突然发生,反复出现,却没有任何自觉症状。水疱大小不等,疱壁薄,疱内是澄清的液体,疱的外边也没有红晕。一般经过数周可以自愈,消退后在皮上遗留有色素沉着。 4、 糖尿病性黄瘤 在患者的膝、肘、背部或臀部的皮肤上,突然出现成群从米粒到黄豆粒大小的黄色丘疹或小疙瘩(医学上称为“结节”)。这种黄瘤表面有光泽,一般没有瘙痒等自觉症状,摸起来略比周围的皮肤硬。 5、 胫前色素斑 为糖尿病的特征性皮损,多见于病程较长的老年患者。常在双侧胫前出现红斑、丘疹,大小、数目不等,群集或散在分布。发展缓慢,随后皮肤表面出现鳞屑,最后局部皮肤出现萎缩或色素沉着,患者无自觉症状。 6、 胡萝卜素沉积症 糖尿病性胡萝卜素血症发生率高达6%~10%,糖尿病患者进食蔬菜过多,同时机体代谢能力降低,胡萝卜素向维生素A转化障碍,过量的胡萝卜素沉积在皮肤而发病,表现为掌趾和面部皮肤发黄,而巩膜不黄染。 7、 糖尿病性坏疽 常见于下肢尤其是足趾,偶见于外外生殖器。初期局部皮肤麻刺感,以后逐渐或突发坏疽。坏疽可突然发生,疼痛剧烈,多数患者坏疽的发生是缓慢的,有严重的神经损害,疼痛可轻可重,局部轻度损伤,发生皮肤局限性小水泡。以后皮下组织变成暗红色或黑色,严重四肢手足发生溃烂坏死,干枯变黑,化脓感染等。 糖尿病的皮肤疾病令人望而生畏。因此,建议糖尿病患者:控制好血糖,加强护理,了解糖尿病可能出现的皮肤病变,早发现早治疗,预防皮肤并发症的发生。 参考文献 1.勾忠平, 李秀钧. 糖尿病皮肤病变[J]. 国际内分泌代谢杂志,2009,28(6):429-432. 2.王国松. 32例糖尿病皮肤病变临床分析[J]. 赣南医学院学报,2004.(05):561-562. 3.林芒, 程培华. 78例糖尿病皮肤病变临床分析[J]. 中国皮肤性病学杂志,1997,011(004):214-215. 4.张晓菲, 郝飞. 糖尿病皮肤病变临床诊断的进展[J]. 实用皮肤病学杂志,2009,2(1):31-34. 5.谢晓英,严励. 糖尿病皮肤病变及其机制的研究进展[J]. 国际内分泌代谢杂志2009,(6):417-420. 6.项慧芬. 糖尿病皮肤病变的护理[J]. 上海铁道医学院学报, 1995. 作者简介: 李璐:大连大学附属中山医院皮肤科,主治医师,硕士毕业于中国医科大学皮肤性病学专业,导师吴严教授,第一作者发表SCI收录英文论文2篇。主要研究方向:美容皮肤病学、免疫皮肤病学。中国医疗保健国际交流促进会整形与美容分会激光协作组成员,中国毛发研究学会会员。
医美术后的面膜选择[4] 在进行一些医美项目的治疗,比如激光祛斑、光子嫩肤、果酸活肤术、美塑治疗以后,皮肤表面会有一些暂时性的皮肤损伤,求美者若想尽快修复表皮,重建皮肤屏障,需要给皮肤补足水分,这个时候会让医生推荐一些“医美面膜”。 但其实目前根据我们国家的法规政策等,“医美面膜”是并不存在的,这个概念的缘起,可能出于两个方面,一方面是求美者对于普通面膜以及医用敷料、冷敷贴的区别不甚了解,认为形态、使用方法都差不多,另一方面一些生产医用敷料、冷敷贴的厂商或者品牌,同时还有一些其他功效型护肤品的产品,在营销包装之下“医美面膜”的概念便逐渐诞生。 在医疗美容项目的治疗以后以及皮肤特殊的敏感、炎症期,应选择正规的医用敷料,因为其成分精简,相对无菌,不易致敏,敷于术后患处,可以减少渗出,防止粘连,减少求美者术后护肤的刺激性、降低感染的风险,帮助皮肤屏障得到更好的修复。 而在日常的护肤选择中,只要是产品正规,适合自己的肤质,功效符合自身的期望,那么就没必要用过于纠结面膜是“医用”还是日化线产品。 面膜要每天敷么[5] 正常皮肤需要保持皮肤的健康,面膜不能天天敷(医生嘱咐的除外)。 皮肤是最大的器官,是微生物进入身体的屏障。因此,皮肤健康是个人健康的一个重要方面。面膜内含有的精华浓度是很高的,正常的皮肤如果每天敷面膜会营养过剩造成皮肤出现闭口粉刺。面膜与皮肤长时间接触,角质层长时间浸泡在湿润的物质里,通过一个相对封闭的环境加速护肤成分的渗透吸收,角质层过度保湿造成水肿反而会影响肌肤吸收,随之保护皮肤的能力下降,加速角质层脱落,过度水合,保护屏障受损,容易形成敏感肌,就容易诱发敏感性皮炎。 遇到特殊情况比如刚做过医美项目,可能在短时间内皮肤屏障功能会受到,这个时候可以短时间内每天敷面膜,第二周就建议每周2-3次。 因此,面膜不是敷的越多越好,面膜更像是一顿肌肤大餐,每天吃大餐不但会吃腻,肠胃也无法消化。肌肤同样也是这样,每天为肌肤注入大量营养物质,肌肤不一定能够完全吸收,这样不但纯属浪费,还有可能会造成皮肤本身代谢紊乱。 应当根据自身情况以及肤质、皮肤的状态、环境、室温等等针对性敷面膜才是正确的。 可以DIY面膜吗? 有些求美者担心市面上出售的面膜容易过敏,于是就选择按照网络民间的偏方自己在家 DIY 面膜。这里告诉你 DIY面膜并没有想象的那么好。DIY 面膜中原材料的有效成分无法确保被吸收,而正规的护肤品公司都会对原材料中的有效成分进行萃取提炼,能够让这些成分更好发挥功效。未经加工的面膜原材料,比如蔬菜、水果等,其中会含有许多你所不知道的刺激源,反而更容易导致皮肤过敏。 参考文献 1. 张纯刚,唐静雅,张强.面膜的研究进展[J].中国药业,2018,27(22):1-4. 2. 夏可.了解面膜—为肌肤做好加减法[J].中国药店,2013,(14):76-77. 3. 尹志强.涂抹式面膜vs.片状面膜[J].大众健康,2020,(3):02. 4. 周一海.探秘械字号面膜[J].食品与健康,2020,(8):33. 5. Nilforoushzadeh MA, Amirkhani MA, Zarrintaj P, et al. Skin care and rejuvenation by cosmeceutical facial mask. J Cosmet Dermatol. 2018 Oct;17(5):693-702. 作者简介: 李璐:大连医科大学附属大连市儿童医院皮肤科,主治医师,硕士毕业于中国医科大学皮肤性病学专业,导师吴严教授,第一作者发表SCI收录英文论文2篇。主要研究方向:美容皮肤病学、免疫皮肤病学。中国医疗保健国际交流促进会整形与美容分会激光协作组成员,中国毛发研究学会会员。
如今,敷面膜成为广大爱美人士美容护肤必不可少的步骤,尤其是在季节变化交替、皮肤容易缺水的季节,面膜更是成为大家滋补皮肤的一大利器。正因为面膜能够迅速让皮肤恢复良好的状态,因此很多人都喜欢高频率使用,尤其是在很多网络平台流传一些面容姣好的“女明星除开工作,剩余时间都在敷面膜”这样的传说下,越来越多的人把敷面膜当成每日护肤必备的一道程序来完成。 面膜的功效与分类[1,2] 面膜可以被看做是一种加强型的护肤品。通过在面部短时间的覆盖,软化角质层,暂时性隔绝外界空气和污染,形成一个封闭环境,皮肤温度升高,并加强肌肤血液循环,使毛细血管及毛孔扩张,促进皮肤新陈代谢,使皮肤更易吸收面膜的功效成分。 根据功效不同,面膜可分为:保湿滋润、美白、祛痘、清洁护理、抗皱纹、让肌肤富有弹性使松弛皮肤紧绷(提拉)等等类型。 根据质地不同,可分为:泥膏状面膜、水剂型贴膜、胶状面贴膜、撕扯型面膜、睡眠面膜。 (1)泥膏状面膜:在体系中添加了较多的高岭土、硅石等固体粉末,让膏体成为泥状。此种面膜以补水保湿为主。 (2)水剂型贴膜:主要通过一张符合脸部形状的贴膜纸或者贴膜织布,浸泡面膜“精华液”而形成。此种面膜以补水保湿为主。 (3)胶状面贴膜:以琼脂、羟基纤维素等高分子聚合物为代表形成的复合胶体来取代水剂型贴膜的织布。此种面膜以补水保湿为主。 (4)撕扯型面膜:添加丙烯酰胺等高分子聚合物,面膜彻底干透后,由这些高分子聚合物在皮肤表面形成一层薄膜。它在干燥的同时加强了皮肤的微循环,通过撕去这层薄膜可以去除皮肤多余的角质或黑头。 (5)睡眠面膜:主要是在面膜液中增加了稍多的卡波姆等胶状物质,类似于传统面膜与面霜的中间体,透气性比传统面膜更好,封闭性又强于面霜,可以在夜间护肤之后涂抹过夜,从而加强护肤功效。 面膜的正确使用方法[3] (1)泥膏状面膜的透气性差,封闭加强循环的效果强。由于其大多含有矿物粉类成分,建议每周使用不超过2次、敷用时间以15-20min为宜,注意敏感型肌肤避免使用。 (2)水剂型贴膜是目前市场上比较主流的面膜,透气性能适中,同时更容易添加各种功效型成分。如果有需要可以集中密集使用一周左右,然后回复正常的使用频率即可,每次使用时间依旧不建议超过20min。 (3)胶状面贴膜的透气性不如泥膏状面膜,但其载体是胶质或者是胶原成分,比较亲肤和温和,也不含容易深入毛孔的矿物粉末,所以如果是单纯的补水保湿的话是适合各种类型肌肤的。使用频率依然不适宜过高,一般最大限度为隔天使用。 (4)撕扯型面膜刺激性较大,不适合有炎症、角质层较薄以及敏感性肌肤,且由于其营养性不强,在日常护肤做好清洁的基础之上,其实可以省去,如果一定要使用,建议只针对鼻头等黑头较为严重的区域局部使用。 (5)睡眠面膜透气性最好,所以可以涂抹后过夜。但是其使用频率也应该保持普通面膜的原则,不能当做晚霜的替代品。 参考文献 1. 张纯刚,唐静雅,张强.面膜的研究进展[J].中国药业,2018,27(22):1-4. 2. 夏可.了解面膜—为肌肤做好加减法[J].中国药店,2013,(14):76-77. 3. 尹志强.涂抹式面膜vs.片状面膜[J].大众健康,2020,(3):02. 4. 周一海.探秘械字号面膜[J].食品与健康,2020,(8):33. 5. Nilforoushzadeh MA, Amirkhani MA, Zarrintaj P, et al. Skin care and rejuvenation by cosmeceutical facial mask. J Cosmet Dermatol. 2018 Oct;17(5):693-702. 作者简介: 李璐:大连医科大学附属大连市儿童医院皮肤科,主治医师,硕士毕业于中国医科大学皮肤性病学专业,导师吴严教授,第一作者发表SCI收录英文论文2篇。主要研究方向:美容皮肤病学、免疫皮肤病学。中国医疗保健国际交流促进会整形与美容分会激光协作组成员,中国毛发研究学会会员。 吴严:中国医科大学附属第一医院皮肤科博士生导师、教授、主任医师,美容主诊医师,加拿大不列颠哥伦比亚大学访问学者。主要研究方向:美容皮肤病学、激光/光免疫皮肤病学。兼任医学参考报皮肤病与性病学频道编辑部主任,中华医学会激光医学分会学组委员,中国医师协会皮肤科医师分会色素病工作组委员,中国医疗保健国际交流促进会整形美容分会委员、激光协作组副组长,中国面部整形与重建外科学会激光专会委员,中国整形美容协会医学美学设计与咨询分会理事会理事,中国非公立医疗机构协会皮肤专委会皮肤激光与物理治疗学组委员、白癜风学组常务委员,中国女医师协会皮肤病专委会第三届委员会常务委员,辽宁省医学会激光医学分会青年委员会副主委,辽宁省免疫学会免疫皮肤病专业委员会常务委员,辽宁省医学会皮肤性病学分会委员兼秘书、青年委员会主任委员,等。主持国家自然科学基金课题2项,发表SCI论文60余篇。